Çocuklarda İşeme Bozuklukları Ve Hemşirenin Rolü
Disfonksiyonel işeme, herhangi bir anatomik ya da sebep olmaksızın üriner inkontinans bulunmasına denir. Tuvalet eğitimi döneminde, nörolojik olarak normal olan çocukların bazılarında, yanlış edinilmiş işeme alışkanlıkları sonucunda ortaya çıkar. İşeme bozukluğu, çocukluk çağında sık olarak karşılaşılan bir sorun olup, pediatri ya da çocuk ürolojisi polikliniklerine başvuran vakaların %20’ye yakınını oluşturmaktadır (Butler ve Heron, 2008). İşeme bozuklukları, idrarın depolanma ya da işeme (boşaltma) fazında olan bir anormalliktir ve acil işeme, idrara çıkma sıklığı, idrarı tutamama ve idrar yolları enfeksiyonları ile ilişkilidir (Berry, Ellsworth ve Caldamone, 2005, 2008). Anatomik ya da nörolojik bir bozukluk olmadan üriner sistem obstrüksiyonu ve patolojisine yol açabilen fonksiyonel idrar yapma bozukluklarıdır. International Children’s Continence Society’e göre inkontinans, idrarın depolanma fazı bozukluğudur ve aşırı aktif mesane olarak isimlendirilir. İdrar tutamama, boşaltma aşaması bozukluğunun sonucu olduğunda, “disfonksiyonel işeme” adı verilir (Ellsworth ve Caldamone, 2008).